胰腺囊性定位有什么特点,胰腺颈部囊性占位是什么意思

作者:hacker | 分类:网络攻防 | 浏览:115 | 日期:2022年07月17日

胰腺囊性占位是什么意思

病情分析：1,根据你的情况描述，考虑囊肿的可能性比较大，要及时消炎治疗，防止感染扩散。 1、可能因为内分泌的不稳定，出现皮脂腺分泌的增加，引起毛囊的堵塞，继发感染的情况下就会出现囊肿的症状表现，如果护理不好，感染加重，就会出现长包的情况 2、给予相应的抗生素口服治疗。 3、注意避免触摸，避免进水，局部要使用碘伏消毒处理。

意见建议：

胰腺囊肿是什么

　胰腺囊肿（pancreatic

cyst）包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤。真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等，囊肿内壁覆有上皮。囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌。假性囊肿的囊壁为纤维组织构成，不覆有上皮组织，临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见

疾病名称

假性胰腺囊肿

疾病概述

各种原因引起胰管破裂，胰液外溢，积聚于网膜囊并 *** 周围腹膜形成纤维包膜者称为假性胰腺囊肿。

诊断要点：

1．可有胰腺炎或上腹损伤史。

2．上腹膨隆、腹胀，可伴有疼痛、触痛、发热、黄疽等。

3．可触及囊性、光滑、不活动肿物，位于上腹中间、偏左或偏右。

4．

B超、

CT和X线钡餐造影可确定囊肿的位置及大小。

治疗原则：

假性胰腺囊肿一般需手术治疗，多行囊肿空肠

Roux－en－y吻合，也可行囊肿胃或囊肿十二指肠吻合术。并发感染者需行外引流术，出现不能愈合的瘘管时需半年后行瘘管切除，胰管空肠

Roux－en－y吻合订。

疾病分类

普通外科

症状体征

1.腹部外伤史，外伤部位，受伤时间；有胰腺炎病史，持续时间长短。有腹部包块，包块出现距腹部外伤或急性胰腺炎的时间，腹块增大的速度，与饮食有关系，腰背痛、消化不良、上腹闷胀感，腹痛发作期有发冷、发热及黄疸。

2.体检

腹部有包块，包块的部位、大小、硬度以及活动度，有囊性感和压痛。肝脏肿大、肝区压痛和叩击痛，巩膜、皮肤黄染。

诊断检查

1.病史

询问有无腹部外伤史，外伤部位，受伤时间；有无胰腺炎病史，持续时间长短。有无腹部包块，包块出现距腹部外伤或急性胰腺炎的时间，腹块增大的速度，与饮食有无关系，有无腰背痛、消化不良、上腹闷胀感，腹痛发作期有无发冷、发热及黄疸。

2.体检

注意腹部有无包块，包块的部位、大小、硬度以及活动度，有无囊性感和压痛。肝脏是否肿大、肝区有无压痛和叩击痛，有无巩膜、皮肤黄染。

3.检验

查肝功能和凝血酶原时间，并测定血、尿淀粉酶是否升高。

4.超声和CT检查

可明确显示囊肿的部位、大小、有无钙化及囊腔内有无分隔。

5.胃肠钡餐检查

观察胃、十二指肠、结肠是否受压或被推移。

6.其他

必要时行逆行胰胆管造影，观察囊肿与胰管是否相通。

治疗方案

治疗原则：

1.除紧急情况外，胰腺假性囊肿应在发病3个月后施行手术治疗。

2.除位于胰腺尾部的假性囊肿可以连同脾脏一并切除外，一般不作囊肿切除术。

3.除囊肿破裂、出血或病情危重，囊肿合并严重感染或脓肿形成需要做囊肿外引流外，一般胰腺假性囊肿应作内引流而不作外引流术。

麻醉要求：

持续硬膜外麻醉或气管内插管全麻。

术中注意点：

1.先行囊肿穿刺，抽取部分囊液送淀粉酶测定。

2.对囊腔应做全面探查，发现赘生物应做冰冻切片检查，同时切取部分囊壁作冰冻切片，确定是否囊腺瘤和有无恶变，并除外腹膜后肿瘤或恶性肿瘤坏死后囊性变。

3.如发现囊内有分隔，应将其分开，变成单囊后再做引流术。

4.作囊肿空肠Y型吻合时，吻合口的位置应处于囊肿的更低位，吻合口应够大，旷置的空肠长度以50～60cm为宜。

胰腺囊性肿瘤的诊断

胰腺囊性肿瘤术前很难准确确定其具体的病理类型。胰腺囊性肿瘤早期多无明显症状，肿瘤标志物检测亦多无异常，因此影像学检查对此类肿瘤的诊断和鉴别诊断显得非常重要，准确的鉴别诊断对确定患者的治疗方式、手术时机和手术范围具有重要的价值。目前认为，CT对于诊断胰腺囊性肿瘤有着非常高的敏感性和特异度，可准确地鉴别胰腺囊性肿瘤与假性胰腺囊肿，优于MR检查。但是包括CT在内的任何影像学检查都不能在术前准确判断出胰腺囊性肿瘤的具体病理类型，这在某种程度上导致了其处理策略上的困难，因为不同病理类型的胰腺囊性肿瘤生物学行为特性不一，因而处理 *** 也不尽相同。大多数胰腺囊性肿瘤都有恶变的倾向，有报道通过内镜超声的细针穿刺活检提取囊液检测CEA、CAl99水平，或进行活检取材，有助于术前良、恶性肿瘤的鉴别，恶性胰腺囊性肿瘤的囊液CEA、CAl99水平要远高于正常血清水平；囊液粘稠度检测对诊断胰腺黏液性肿瘤具有100%的特异性，即当囊液粘稠度大于正常血清粘稠度时可以肯定诊断为黏液性肿瘤。但是穿刺技术的不当、囊肿有时过小难以定位以及穿刺标本会有混杂和污染，这些都造成该种技术不易广泛推广应用。