目录：

• 1、普通人该不该做癌症基因检测
• 2、癌症筛查有害无益？
• 3、在平时，你觉得有没有必要针对性地进行肿瘤筛查？
• 4、9种高发癌症各有它们的“筛查标准”，癌症筛查到底要不要做？
• 5、正常人能做癌症基因检测吗？
• 6、癌症筛查到底要不要做？

普通人该不该做癌症基因检测

基因检测的主要用途是用来优生的。

也就是家庭中有某种遗传性的疾病，就需要做基因检测，生育后代时，针对性的选择不生育含致病基因的孩子，这样来保证后代的健康。

目前，三代试管婴儿技术，已经可以对有遗传疾病的受精卵进行筛选。从而保证生健康的孩子。

比如检测有癌症基因，也只有一点参考意义，可能癌症的机率会大一点。任何人的基因都不是完美的，包含很多种致病基因，但人体的体细胞染色体数目为23对，即使某个基因有缺陷，其它正常的会来替代它的功能。所以有基因缺陷，并不会必然生病。安心生活就是不提倡健康人做癌症筛查了，没必要太在意。

现在市场化的，对没有生育要求人一些病人，甚至是普通疾病也做什么基因检测，就纯粹是看中不提倡健康人做癌症筛查你的钱了。

癌症筛查有害无益？

快到年底了不提倡健康人做癌症筛查，很多企业都会在这段时间为员工安排年度体检不提倡健康人做癌症筛查，最近网上流传着一些关于癌症筛查的文章不提倡健康人做癌症筛查，它们声称“癌症检查不但没用，而且有害，还有可能引起心理负担，导致不可估量的长期后果。”

相关言论（图片来源不提倡健康人做癌症筛查：weixin.qq.com）

这种颠覆性的观点，确实可以吸引不少眼球；但对错嘛，我们还是依据事实和数据来分辨。

癌症治疗的黄金原则，早发现、早诊断、早治疗，到底有没有用？

当然有用。

癌症是一个特别复杂的问题。不同的癌症，有着不同的预后；患者的免疫力、经济承受能力以及国家的诊疗制度等等，都会影响患者患病后的生存率。所以，各国 *** 都在尽力寻找最经济、最有效的方案。

一个典型是美国。肺癌分为很多种，其共同特点是早期没有明显症状。也就是说，等到患者觉着不舒服去医院的时候，往往已经晚了。所以，肺癌的生存率一直很差。但是在美国，因为低剂量CT的大规模运用，肺癌的死亡率，降低了20%。【1】实际上，因为新的诊疗技术，美国的癌症死亡率，下降了20%，约有210万人因此受益。

美国癌症趋势（原图出处：SIEGEL RL. Cancer statistics, 2017）

另一个典型是日本。日本和中国一样，有大量胃癌患者。但是日本胃癌患者的生存率，在全世界遥遥领先。为什么呢？因为日本有世界上更好的早期胃癌诊断系统。【2】

另一个，是生理伤害。

很多癌症都和辐射有关，比如，皮肤癌是由太阳辐射引起的，烟草中的放射性颗粒可能对肺癌有贡献。那么问题来了：胸片、CT都要用到X射线，X射线也是辐射，会不会引起癌症呢？

总的结论是会，而且对青年和儿童的影响更大，但是，不同的研究，有着不同的结论。

一方面，胸片、CT都利用了X射线的穿透性，不同的部位，有着不同的解剖学结构，需要不同的X射线剂量，产生的影响也不一样。另一方面，评估手段不同，对结果的影响巨大。

所以，这个事儿，关键还是要看剂量。以常规剂量来说，美国15岁以下的儿童，大约每年进行600000次腹部和头部CT检查，其中，可能会有500人，因此患癌；【5】成年人的概率则更小。总不能因为这个概率，就不做CT了吧？再者，CT我们一般也是一两年才做一次，影响就更小了。

放射性问题，依赖工程师们的努力。胸片对肺癌的诊断价值一般，后来，有了CT，放射剂量没有明显降低，诊断准确度却上去了，最近几十年，又兴起了低剂量CT，放射剂量只有常规CT的10%~15%。以后，肯定会有伤害性更低的方案。

至于说心理负担，且不说心理状况和癌症关系暧昧、至今没有明确的结论，固然会有人因为早期筛查疑神疑鬼，但更多的人会首先想到应该是咨询医生、改变生活方式，然后根据医生建议进一步检查或者治疗。

对于我们普通人来说，应该怎么做呢？

首先还是要树立系统观念。戒烟、限酒、均衡饮食、适当运动，别把希望放在某些“灵丹妙药”上。

其次，要了解一些医学常识。比如，什么叫癌症高危人群，如果自己是，应该怎么应对。有条件的，可以向医生咨询，根据亲戚的患病情况、既往的生活习惯，选择最有效、最有必要的癌症筛检手段。比如，三代以内有好几位胃癌患者的，就应该考虑定期胃镜检查；既往患过乙型肝炎的，也有必要考虑肝癌筛检；年龄大于50岁的吸烟者或者戒烟不足15年的，应该想到低剂量CT检查。这样，既放心，又能避免花冤枉钱。

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参考文献

【1】SIEGEL R L等. Cancerstatistics, 2017[J]. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2017, 67(1): 7–30.

【2】ASAKA M, MABEK. Strategies for eliminating death from gastric cancer in Japan[J].Proceedings of the Japan Academy. Series B, Physical and Biological Sciences,2014, 90(7): 251–258.

【3】TEAM T N L ST R. Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose Computed TomographicScreening[J]. New England Journal of Medicine, 2011, 365(5): 395–409.

【4】CHEN W等. Cancer statistics in China, 2015[J]. CA: A Cancer Journal forClinicians, 2016, 66(2): 115–132.

【5】BRENNER D J等. Estimated Risks of Radiation-Induced Fatal Cancer from PediatricCT[J]. American Journal of Roentgenology, 2001, 176(2): 289–296.

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作者：赵言昌

在平时，你觉得有没有必要针对性地进行肿瘤筛查？

对于自己的身体是非常重要的，在平时也要进行好好的筛查。如果想对肿瘤进行针对性的筛查的话，是能够保证自己健康的，也是一种非常有必要的行为。造成肿瘤后期的恶性循环，就是因为在早期没有进行及时的预防。一般人有了肿瘤之后，身体是不会发现明显的症状的，只有去做超声才能够看到。

为什么会有肿瘤的存在呢？

年轻人之所以有肿瘤的存在，就是因为在平时不注意自己的生活方式，不注意自己的习惯。就比如年轻人经常去吸烟，经常去喝酒，就会让自己的身体缺乏运动，并且自己也会感觉十分的痛苦。要想让自己好好的去生活，首先就得让自己远离烟酒，其次适当的去做一做健身运动。像那些食管肠癌都是因为肿瘤的病变引起的，多注意自己的饮食，才能够起到很好的预防作用。不管是年轻还是对老年人身体是自己的，只有自己做好防护才可以。

有没有必要去做针对性筛查呢？

在小编看来，做针对性的筛查是很有必要的，因为能发现自己身体里面有没有肿瘤的存在。如果肿瘤在早期的时候发现不是恶性的，可以通过手术以及吃药来及时的缓解掉。不要想着说针对性筛查会花费很多的钱，自己的健康才是最重要的。没有健康什么都没有，所以要让自己从早期就开始正确的防止癌症的出现。有些用人单位也会选择去安排自己的员工做这种针对性的筛查，但员工自己也要有这种警惕心。癌症的症状不是每个人都了解的非常的多，做完之后才能明白。如果有的话就要及时治疗。没有的人也不要担心，可以选择去打一些肿瘤疫苗，能够有效的进行预防。

9种高发癌症各有它们的“筛查标准”，癌症筛查到底要不要做？

众所周知，癌症是威胁人类生命健康最凶险的疾病之一，虽然癌症不等于绝症，但确诊患癌对很多人来说无异于一道“晴天霹雳”。在如今这谈癌色变的时代，世界卫生组织曾提出，近一半的癌症是可以预防的；1/3的癌症可以通过癌症筛查及早发现、明确诊断，尤其是乳腺癌、宫颈癌、肺癌、结直肠癌，从而获得更多的治愈机会。这就有了高发癌症的筛查，面对有迹可循的癌症，我认为癌症筛查非常有必要做，主要有以下原因：

一、癌症筛查就是一种提前预防、提前治疗。癌症筛查是在癌症风险评估的基础上，针对常见癌症进行的身体检查，它可以让受检者知晓自身患癌风险，发现早期癌症或癌前病变，以便进行早期干预。很多的癌症在早期可以治疗并且治愈，但是当癌症发到晚期的时候就很难被治疗了。这样就凸显出癌症筛查的重要性了。

二、做癌症筛查，是对自己、对家人负责任的表现。现在癌症患者越来越年轻化，患有癌症将会面临很大的经济压力，还有更多的生命威胁。但是我们在一个家庭当中并不仅仅个人的身体，我们的健康总会牵一发而动全身。很多时候男人都会是家庭中的顶梁柱，一个家庭中的男人身体垮了，这个家庭基本就毁了。我们只有从小处注意自己的身体才是对自己负责、对家人负责的表现。

三、做癌症筛查更是对现代医学的信任。现在科技、医学等发展迅速，我们做癌症筛查更多的是对现代医学的信任，面对现在威胁因素越来越多的环境，我们在很多时候都需要依赖医学的发展，我们只有充分现任医学，进而支持医学，才能够形成正向推力，让我们自身或者未来医学更迅捷的发展。

正常人能做癌症基因检测吗？

不建议普通人常规做癌症基因检测。

总体来讲不提倡健康人做癌症筛查，癌症是一个低概率事件，而且癌症的发生绝大多数是和个人的不良生活饮食习惯、环境因素等有关，有一定的偶然性。这种情况下做癌症基因检测是没有意义的，浪费社会资源，劳民伤财。

但特殊人群建议做癌症基因检测，主要是针对家族性癌症或遗传性癌症的高危人群，目的是明确是不是具有突变遗传基因携带，提早防范。

比如不提倡健康人做癌症筛查：乳腺癌BRCA-1/2突变基因检测。在所有的乳腺癌里，大约有5%的患者是家族遗传而来，所以，如果家族中有多位乳腺癌患者，或年轻患癌、三阴乳癌的患者，建议家族成员做相关基因检测，明确是否为BRCA-1/2突变基因检测携带者。家族中如果有多位胃癌患者的人群，可以考虑做CDH-1突变基因检测，明确是否为该突变基因携带，缩短胃镜筛查时间等。

其它还有家族性非息肉性大肠癌、卵巢癌、子宫内膜癌等，均需要考虑做相关基因检测，明确自己是否为该突变基因携带者。

总之，癌症基因检测不作为普通人群的常规筛查，目前只是建议上述特殊人群应该做癌症基因检测。

癌症筛查到底要不要做？

肯定是要做不提倡健康人做癌症筛查的，癌症筛查结果是比较准确的，不提倡健康人做癌症筛查我们每个人都要一年筛查一次，对我们身体健康最重要。